제왕절개 실비보험 보험금 청구 완전 가이드 — 1종 수술비부터 세대별 실손까지
제왕절개 만출술을 받은 뒤 보험금을 청구하려는데, 실비보험이 되는지, 수술비 특약은 얼마가 나오는지 정확히 모르겠다는 분들이 많습니다. 결론부터 말씀드리면, 불가피한 사유로 시행된 제왕절개라면 실비보험과 질병수술비 특약(1종)을 동시에 청구할 수 있습니다. 다만 …
실손보험 보험금 청구, 지급 기준, 청구 거절 사례 등 실제 사례 중심으로 실손보험 보장을 설명합니다.
제왕절개 만출술을 받은 뒤 보험금을 청구하려는데, 실비보험이 되는지, 수술비 특약은 얼마가 나오는지 정확히 모르겠다는 분들이 많습니다. 결론부터 말씀드리면, 불가피한 사유로 시행된 제왕절개라면 실비보험과 질병수술비 특약(1종)을 동시에 청구할 수 있습니다. 다만 …
4세대 실손보험으로 도수치료를 받다 보면 두 가지 벽에 부딪힙니다. 첫 번째는 10회가 지난 시점에 보험사에서 걸려오는 전화입니다. “추가 치료분에 대한 보험금 청구 시 의사소견서와 검사기록지, 도수치료기록지를 함께 제출해 주세요.” 두 …
실손보험에 가입할 때 설계사가 이런 말을 했을 겁니다. “MRI, 도수치료, 비급여 주사는 3대 비급여 특약으로 따로 가입하셔야 해요.” 당시엔 그냥 넣었는데, 막상 병원을 다니다 보면 이 특약이 어떻게 작동하는지 헷갈리는 …
허리디스크, 어깨 회전근개 파열, 척추측만증으로 도수치료를 받다 보면 어느 순간 보험사에서 연락이 옵니다. “손해사정사입니다. 도수치료 관련해서 확인할 내용이 있어서 연락드렸습니다.” 20회를 넘긴 시점에서 이 전화를 받게 되는 경우가 많습니다. 심한 …
허리, 무릎, 어깨 통증으로 병원에서 물리치료를 권유받으면 이런 질문이 생깁니다. “매일 물리치료 받아도 실손보험에서 다 나오나요?” 결론부터 말하면 물리치료는 치료 목적이라면 실손보험 보장이 가능합니다. 다만 통원 횟수 한도와 세대별 자기부담금 …
같은 실손보험인데 보험금이 다르게 나온다는 얘기, 들어보셨나요? 실손보험은 가입 시기에 따라 보장 구조가 완전히 다릅니다. 같은 병원에서 같은 치료를 받아도 언제 가입했느냐에 따라 자기부담금이 다르고, 보장되는 항목도 달라집니다. 그래서 실손보험 …
족저근막염, 회전근개 파열, 테니스엘보 등으로 체외충격파 치료를 받다 보면 어느 순간 보험사에서 연락이 옵니다. “심사 담당자입니다. 체외충격파 치료 횟수 관련해서 안내 드릴 게 있어서요.” 이 전화를 받고 당황하시는 분들이 많습니다. …
허리나 무릎 통증으로 병원을 찾으면 프롤로 주사나 DNA 주사를 권유받는 경우가 있습니다. 비급여라 비용 부담이 있다 보니 실손보험으로 청구할 수 있는지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 결론부터 말하면 비급여 주사도 실손보험 보장이 …
허리나 목 통증으로 병원을 찾으면 의사가 신경차단술을 권유하는 경우가 있습니다. 시술 후 보험금을 청구했는데 거절당했다는 분들이 꽤 있습니다. 이유는 대부분 하나입니다. “진료 기록에 ‘통증 완화 목적’으로 기재되어 있어 치료 목적으로 …
피곤함이 지속되어 병원을 찾았더니 의사가 혈액검사를 권유하는 경우가 있습니다. 이때 많은 분들이 이런 질문을 합니다. “혈액검사도 실손보험에서 보험금 나오나요?” 결론부터 말하면 의사가 증상을 보고 권유한 혈액검사라면 실손보험 보장이 가능한 경우가 …